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【苏州同济医院康复科护理训练中心】脑外伤，是指由头部受到外力重创所引起的损伤，包括头部软组织损伤、颅内血肿、颅骨骨折和脑损伤等。
脑外伤导致的脑功能神经障碍患者越来越多，其中交通事故占了六成，其次是高空坠落伤，以年轻人居多，像这类事故需要及时得到抢救，但抢救后依旧会有很多后遗症，如、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、癫痫、头晕、、疲劳等，因此脑外伤后遗症的全面、迫在眉睫
脑外伤患者常见的功能障碍包括以下几个方面
意识障碍：主要表现为患者不能与人进行交流，不能遵从他人指令等。认知障碍表现为学习、记忆、计算等能力下降，或表现为注意力不集中、不能认人、识路。行为障碍主要表现为患者精神障碍、表情淡漠、情绪异常等。
感觉障碍：包括痛温觉、触觉、关节位置觉、运动觉、平衡觉等感觉的障碍，其中关节位置觉、运动觉、平衡觉影响患者运动功能好转
运动功能障碍：运动功能障碍是脑外伤的主要功能障碍，亦是影响患者日常生活能力及生活质量的主要障碍，主要包括偏瘫、肌力减弱、肌肉、平衡障碍、共济失调、不自主运动等。
语言障碍：患者与人不能进行正常交流，听觉理解障碍、表达困难、阅读和书写障碍等。
吞咽障碍：影响患者进食和营养，从而对患者体力和功能好转造成影响，严重吞咽障碍者须经鼻胃管喂养。
大小便功能障碍：早期脑外伤患者常出现大小便功能障碍。
运动功能好转
颅脑外伤后常发生广泛和多灶性损伤，患者病情较复杂，常遗留偏瘫、肌张力异常、共济、平衡和协调功能障碍等后遗症。
偏瘫肢体综合训练：偏瘫肢体综合训练就是用辅助病人运动的方法进行上下肢运动训练，包括桥式运动，叉握上举，翻身训练，坐站转移等，主要是好转患者的运动能力，一般训练40分钟左右。
愈后对象：主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤引起的瘫痪，脑瘫儿童等患者进行和训练。
语言障碍的好转
ST语言又称语言矫治，是指对语言障碍患者进行与目标相适应的检测、和提供必要指导、训练的方法。
失语症的
①听理解训练：师把5-10张图片摆在桌面上，由师说出图片的名称，患者指出相应的图片。
②称呼训练：师向患者出示图片，患者回答图片的名称。
③复述：师先说，患者复述。
④阅读理解训练
⑤书写训练
语言：是多次出现利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定。
吞咽障碍的好转
进行吞咽功能训练，可防止咽下肌群发生废、失用性萎缩，加强舌和咀嚼肌的和运动，提高吞咽反射的灵活性。使病人进食时吞咽功能密切配合，从而避免发生误吸，防止肺部并发症发生。本组病例经训练，吞咽反射、唇角外展、闭唇鼓腮、伸舌、舌的上下运动、两侧运动等在出院时与入院时有统计学差异。因此，提示在临床护理中及时进行吞咽功能障碍病人的吞咽训练对其功能好转有着积极意义。
心理好转
患者从健康的、具有工作能力情况下，突然转变为肢体功能障碍、需要他人照顾的状态，会带来极大的精神打击和心理压力。
心理：通过言行、音乐或生物反馈的方法，对脑外伤后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性，鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理，树立信心和医务人员共同努力好转或代偿其失去的功能，回归家庭，回归社会。
