小脑萎缩丨共济失调平衡功能障碍

小脑萎缩丨共济失调：平衡功能障碍
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平衡功能障碍的简介
　　当人体平衡出现障碍时，如走路向一侧偏斜等，因平衡器官如感觉神经系统、前庭神经系统、小脑脊髓基底核或其他病变，引致之长久持续性之平衡障碍。轻度平衡机能

障碍致步行困难者；中度平衡机能障碍无法站立者；重度平衡机能障碍无法坐立者。
平衡功能障碍的起因
1、调节躯体平衡：
　　小脑对于躯体平衡的调节，是由绒球小结叶，即由小脑进行的。躯体的平衡调节是一个反射性过程，绒球小结叶是这一反射活动的中枢装置。
2、调节肌紧张：
　　肌肉紧张是肌肉纤维群在轮换中收缩，使整个肌肉处于频繁的轻度收缩状态，从而保持身体站立姿势的基本反射活动。小脑可以调节肌肉紧张活动，其调节作用表现在抑制肌肉紧

张和促进肌肉紧张两方面。
3、协调随意运动：
　　随意运动是由大脑皮层发起的有意识的运动，而自主运动的协调是由小脑的部分，即新的小脑来完成的。新小脑的损伤会导致肌肉紧张的减少，并会干扰患者自主运动的协调

，即小脑共济失调。
平衡功能障碍检查
　　平衡障碍的主要是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。常用的有以下检查方法。　
　　Romberg试验。又称闭目直立检查法。受检者闭目，双脚并拢直立，两手臂向两侧伸直平举与肩平。迷路有病变时，将向患侧偏倒；头部转动时，偏倒的方向随之改变。小脑有病变

时，将向患侧或后方偏倒，不随头位的转动而改变偏倒的方向。　
　　错指物位试验。检查者与受检者对坐，各伸出一手臂，食指伸出，其他四指握拳。检查者手背向下，受检者手臂向上。嘱受检者将手臂举起再向下移动，以食指接触检查者的食指

。先睁眼试之，然后闭目检查。迷路有病变者，闭眼时不能正确指向预定目标，双手食指均向患侧偏斜。小脑有病变时，患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指

。　　
　　静动态平衡台检查：静动态姿态平衡仪通过计算机软件对患者的平衡功能进行检查，它为客观评价和量化平衡问题提供了可能，因为它将平衡系统作为一个整体来评价，只要病人

可以保持站立和自由活动就能检查。它能够按照重要顺序分类显示控制姿势的各种感觉信息传入(视觉、前庭、本体)，也可以区分哪个系统出现问题而导致平衡障碍。